近日，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）神经外科成功开展首例人体显微手术机器人辅助烟雾病脑血运重建直接搭桥手术，实现神经外科高难度手术领域的全新突破。据悉，该手术由神经外科副主任梁丰主刀，在学科带头人张弩教授、黄正松教授及科室主任刘雪松教授的全程指导下，联合脑血管病手术团队、手术室及麻醉科医护人员通力协作，顺利完成手术操作，为烟雾病治疗开辟了精准化、智能化新路径。
解码烟雾病：隐匿的脑血管健康“杀手”
公开资料显示，烟雾病是一种病因未明的慢性脑血管疾病，其核心特征为脑部主要供血血管逐步狭窄、甚至完全堵塞，与此同时，脑部周围会滋生大量异常增生的细小血管，形成网状血管结构。因这些增生血管在医学检查影像中呈现出类似飘散烟雾的形态，故被命名为“烟雾病”。
该病的危害极具隐匿性与严重性，主要体现在大脑供血不足与血管破裂出血两大方面。当大脑供血不足时，患者可能出现突发性头晕、肢体麻木、言语障碍等症状，严重时会引发中风瘫痪；而增生的新生血管脆弱易破，一旦破裂，会导致患者剧烈头痛、呕吐，甚至陷入昏迷，对生命安全构成极大威胁。临床治疗中，改善脑部供血是核心目标，对于血管严重狭窄的患者，搭桥手术是建立新供血通道、挽救患者健康的关键手段。
展开剩余67%手术难点凸显：毫米级吻合的精准挑战
脑血管搭桥手术的核心难点，在于需在跳动的大脑表面，完成直径仅0.5-2.0毫米的颅内外血管吻合，确保术后血流通畅。传统手术模式下，全程依赖外科医生在显微镜下手工操作，而人手无法避免的生理性震颤、长时间操作带来的疲劳感，均会影响手术精度，增加手术风险，对医生的技术水平和耐力提出极高要求。
国产机器人助力：实现微米级精准缝合
此次手术最大的突破的是引入国产自主研发的高精度显微外科手术机器人系统，有效破解了传统手术的精度瓶颈。在血管吻合关键环节，该机器人系统展现出超越人手生理极限的稳定性，机械臂在梁丰副主任的精准操控下，成功滤除人手细微震颤，实现脑血管“微米级”精准缝合，将手术精度提升至新高度。
“机器人系统的‘超稳态’操作，为我们提供了前所未有的精准显微平台。”梁丰介绍，该系统并非简单替代外科医生，而是将医生积累的丰富手术策略与临床经验，转化为更稳定、更精确的操作动作，为手术质量和患者安全提供了坚实保障。
手术成效显著：开启智能精准手术新范式
术后影像评估结果显示，手术搭建的“血管桥”血流通畅，吻合效果达到预期。初步数据分析证实，机器人辅助操作的稳定性和可重复性优势显著，能够明显缩短术者的学习曲线，助力更多医生掌握高难度脑血管搭桥技术。
据了解，该国产手术机器人系统实现了从系统设计、核心算法到精密硬件的全链条自主研发，此前已在中山一院显微外科投入临床使用，此次成功应用于神经外科高难度手术，标志着国产手术机器人在专科领域的应用实现进一步拓展。
张弩教授表示，此项技术的成功应用，有望进一步提升神经外科高难度手术的标准化与可及性，让更多烟雾病患者受益；同时拓展神经外科手术能力边界，为处理更复杂、更细小的脑血管病变提供全新工具，推动神经外科手术向更智能、更精准、更稳定的方向变革，助力我国脑血管疾病治疗水平迈上新台阶。
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